急性闌尾炎不一定都要手術治療，其病理分型多樣，治療方法也不同，包括單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、穿孔和壞疽型闌尾炎、闌尾周圍膿腫等。一旦身體出現不適，應立刻就醫，遵從醫生的指示進行治療，不宜自行開藥。
1. 急性單純性闌尾炎：炎癥較輕，闌尾輕度腫脹，可先嘗試保守治療，如使用抗生素如頭孢呋辛、甲硝唑、阿莫西林等。但也可選擇手術切除闌尾。
2. 化膿性闌尾炎：闌尾明顯腫脹，腔內有膿液，通常建議手術治療，以防止炎癥擴散。
3. 穿孔和壞疽型闌尾炎：病情嚴重，易引發腹膜炎，必須盡快手術。
4. 闌尾周圍膿腫：炎癥局限形成膿腫，此時不宜手術，先進行抗感染治療，如靜脈輸注頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等，待炎癥消退后再評估是否手術。
5. 患者的身體狀況：若患者身體虛弱，無法耐受手術，也可能先采取保守治療。
總之，急性闌尾炎的治療方法需綜合考慮病理類型、患者身體狀況等因素。患者應及時就醫，在醫生的評估下選擇合適的治療方案。

絕大多數急性闌尾炎一旦確診，應早期施行闌尾切除術。術前即應用抗生素，有助于防止術后感染的發生。早期手術系指闌尾炎癥還處于管腔阻塞或僅有充血水腫時就手術切除，此時手術操作較簡易，術后并發癥少。如化膿壞疽或穿孔后再手術，不但操作困難且術后并發癥會明顯增加。