大便時肛門有肉突出不一定就是痔瘡，還可能是直腸脫垂、肛乳頭肥大、直腸息肉、肛周膿腫等原因引起。 1.痔瘡：是常見的肛腸疾病，多因久坐、便秘、妊娠等導致肛門周圍的靜脈叢曲張形成。主要表現為便血、肛門疼痛、肛門腫物脫出等。治療包括調整飲食、坐浴、外用痔瘡膏（如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、云南白藥痔瘡膏）等，嚴重時可能需要手術。 2.直腸脫垂：直腸黏膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結腸向下移位脫出肛門外。多與營養不良、年老體弱、腹壓增加等有關。輕者可自行回納，重者需手法復位或手術治療。 3.肛乳頭肥大：肛管處的肛乳頭因慢性炎癥刺激而增生肥大。一般癥狀不明顯，較大時可隨排便脫出肛門外。通常以手術切除為主。 4.直腸息肉：直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變?？捎蛇z傳、炎癥刺激等引起。較小的息肉可通過腸鏡切除，較大的可能需要手術。 5.肛周膿腫：肛管直腸周圍軟組織或其周圍間隙發生的急性化膿性感染。表現為肛門周圍紅腫、疼痛，嚴重時可形成膿腫。治療以抗感染和手術切開引流為主。 總之，大便時肛門有肉突出的原因較多，如果出現這種情況，應及時到正規醫院肛腸科就診，明確診斷，并采取相應的治療措施。