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張東升 醫師
廣州市第一人民醫院
三級甲等
心血管內科
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高血壓患者用藥一段時間血壓正常后通常不能隨意停藥,這涉及血壓波動風險、靶器官損害、藥物作用機制、個體差異以及生活方式調整等多方面因素。 1. 血壓波動風險:突然停藥可能導致血壓反彈,甚至比之前更高,增加心腦血管疾病風險,如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等降壓藥,停藥都可能引發這種情況。 2. 靶器官損害:高血壓常損害心、腦、腎等器官,即使血壓正常,潛在損害仍在,需持續用藥保護,如血管緊張素轉換酶抑制劑卡托普利可改善心室重構。 3. 藥物作用機制:多數降壓藥是控制血壓而非治愈高血壓,如利尿劑氫氯噻嗪,停藥后血壓易回升。 4. 個體差異:每個人對藥物的反應和病情不同,部分人停藥后血壓能維持正常,但需密切監測。 5. 生活方式調整:僅靠良好生活方式控制血壓不穩定,仍需藥物輔助,如低鹽飲食、適量運動等。 總之,高血壓患者不應自行停藥,應在醫生指導下,根據血壓控制情況和身體狀況綜合判斷是否調整用藥。
2024-12-01 18:03
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