小孩睪丸大小不一可能涉及鞘膜積液、疝氣、睪丸扭轉、炎癥或腫瘤等多種因素，其中鞘膜積液和疝氣較為常見。當身體感到不適時，務必及時就醫，聽從醫生的指示進行診治，不宜自己隨意用藥。
1.鞘膜積液：正常情況下，男嬰陰囊內的覆膜鞘狀突應在出生后自行閉合，若未閉合，則腹腔液可能流入形成鞘膜積液，導致陰囊腫大。多數情況下，鞘膜積液會在一定時間內自行吸收，無需特殊治療，但若壓力高或持續存在至兩歲后，需考慮手術治療。
2.疝氣：出生時覆膜鞘狀突閉合不完全，腹腔內的小腸可能通過此通道進入陰囊區域，形成疝氣。疝氣不易自愈，通常需要手術干預，尤其在一歲左右，以避免并發癥。
3.睪丸扭轉：睪丸扭轉較少見，但一旦發生，需緊急處理，因為這可能導致睪丸缺血壞死。癥狀包括突然的劇烈疼痛和陰囊腫脹。
4.炎癥：睪丸或附睪的感染（如附睪炎）也可導致睪丸大小不一，伴隨局部紅腫、疼痛等癥狀。
5.腫瘤：雖然罕見，但睪丸腫瘤也可能表現為睪丸大小差異，通常伴有無痛性腫塊。
對于小孩睪丸大小不一的情況，建議及時就醫，進行陰囊彩超等檢查以明確診斷。根據具體病因采取相應治療措施，避免延誤病情。

正常人的睪丸，兩側并不是都等大的，據統計，右側略大于左側。只要兩側的大小均在正常范圍，是不會影響生育的。你寶寶的會變化的話建議到醫院去檢查一下，看有無其他的問題。