外界聲音大時耳朵里有回音，可能是耵聹栓塞、中耳炎、咽鼓管功能障礙、內耳疾病、精神心理因素等所致。 1.耵聹栓塞：外耳道內耵聹積聚過多，阻塞耳道，影響聲音傳導，可能導致外界聲音大時有回音。可通過外耳道沖洗或器械取出耵聹。 2.中耳炎：中耳腔炎癥，可引起中耳積液、鼓膜穿孔等，影響聲音的正常傳導和感知。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 3.咽鼓管功能障礙：咽鼓管開閉異常，中耳壓力失衡，易出現此類癥狀。可通過捏鼻鼓氣等方法改善。 4.內耳疾病：如梅尼埃病、突發性耳聾等，內耳結構或功能異常。需根據具體情況采取藥物治療或其他綜合治療。 5.精神心理因素：長期緊張、焦慮等，可能引起耳部的異常感覺。要注意調整心態，必要時進行心理治療。 總之，外界聲音大時耳朵里有回音可能由多種原因引起。如果這種情況持續存在或伴有其他不適，如耳痛、耳鳴、聽力下降等，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因，并采取相應的治療措施。

外界聲音大時耳朵里有回音，自己說話和外界聲音小時無此現象，可能是耵聹栓塞、中耳炎、咽鼓管功能障礙、耳部神經病變、耳部血管異常等原因造成。 1.耵聹栓塞：外耳道內耵聹積聚過多，阻塞耳道，影響聲音傳導，可能導致這種情況。可通過耳道沖洗等方法清除耵聹。 2.中耳炎：中耳發炎時，中耳腔內積液或炎癥刺激，影響聲音的正常傳導和感知。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 3.咽鼓管功能障礙：咽鼓管開閉異常，中耳壓力失衡，易引起耳部不適和回音。可通過捏鼻鼓氣等方法改善。 4.耳部神經病變：耳部神經受損或發生病變，影響聲音信號的處理和傳遞。需使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5.耳部血管異常：耳部血管狹窄、痙攣等，導致耳部供血異常，也可能出現此癥狀。 出現外界聲音大時耳朵有回音的情況，應引起重視。建議及時就醫，進行耳部檢查，如耳鏡檢查、聽力測試等，以明確原因，并在醫生指導下進行針對性治療。