小孩子蛀牙牙痛不一定都要拔牙，需綜合多方面因素決定，如蛀牙程度、孩子年齡、牙齒位置、牙髓狀況、后續(xù)恒牙萌出情況等。 1.蛀牙程度：若蛀牙僅在牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)，可補(bǔ)牙修復(fù)，不必拔牙。但若齲壞嚴(yán)重，無(wú)法修復(fù)則可能需拔牙。 2.孩子年齡：年齡小的孩子，牙齒替換時(shí)間較晚，盡量保留蛀牙。接近換牙期的，可根據(jù)情況決定。 3.牙齒位置：磨牙等承擔(dān)咀嚼功能的牙齒，盡量治療保留。前牙相對(duì)影響較小。 4.牙髓狀況：牙髓健康或可通過(guò)治療保留的，優(yōu)先保留牙齒。牙髓嚴(yán)重感染無(wú)法保留時(shí)，可能拔牙。 5.后續(xù)恒牙萌出情況：若恒牙即將萌出，且蛀牙嚴(yán)重影響，可考慮拔牙。 總之，對(duì)于小孩子蛀牙牙痛是否拔牙，要綜合考量多種因素，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后決定。

孩子一般從6歲開(kāi)始換牙，如果快換牙了可做一些簡(jiǎn)單處理。平時(shí)要注意觀察孩子牙齒，有問(wèn)題及時(shí)治療。