高血壓聯(lián)合用藥需綜合考慮多種因素，如患者血壓水平、靶器官損害、合并疾病、藥物耐受性及藥物作用機制等。 1. 血壓水平：若血壓較高，單一藥物控制不佳，可考慮聯(lián)合用藥。如收縮壓超過 160mmHg 或舒張壓超過 100mmHg。 2. 靶器官損害：存在心、腦、腎等靶器官損害時，優(yōu)先選擇能保護靶器官的藥物聯(lián)合，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）聯(lián)合鈣通道阻滯劑（CCB）。 3. 合并疾病：合并糖尿病，宜選擇 ACEI 或 ARB 聯(lián)合 CCB 或噻嗪類利尿劑；合并冠心病，可選擇 ACEI 或 ARB 聯(lián)合β受體阻滯劑。 4. 藥物耐受性：對某種藥物不耐受，如出現(xiàn)咳嗽等不良反應(yīng)，可更換藥物并聯(lián)合其他類降壓藥。 5. 藥物作用機制：不同作用機制的藥物聯(lián)合能增強降壓效果，如 ACEI 或 ARB 聯(lián)合 CCB 或利尿劑。 總之，高血壓聯(lián)合用藥應(yīng)在醫(yī)生指導下進行，根據(jù)個體情況制定個性化方案。患者需定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。