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張東升 醫師
廣州市第一人民醫院
三級甲等
心血管內科
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血糖水平是否需要注射胰島素,不能僅依據單一的血糖值,而是要綜合考慮多種因素,如糖尿病類型、患者自身情況、并發癥情況、藥物治療效果、血糖控制目標等。 1.糖尿病類型:1 型糖尿病患者由于自身胰島β細胞功能衰竭,通常需要終身依賴胰島素治療。 2.患者自身情況:如果患者存在嚴重的肝腎功能損害,口服降糖藥可能無法正常代謝和發揮作用,此時可能需要胰島素治療。 3.并發癥情況:當患者出現糖尿病急性并發癥,如糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征時,應立即使用胰島素。 4.藥物治療效果:若使用兩種或兩種以上口服降糖藥,血糖仍控制不佳,糖化血紅蛋白大于 7.0%,可考慮加用胰島素。 5.血糖控制目標:對于妊娠期糖尿病患者,若經過飲食和運動管理,血糖仍不達標,空腹血糖大于 5.3mmol/L 或餐后 2 小時血糖大于 6.7mmol/L,應啟動胰島素治療。 總之,是否需要注射胰島素需要綜合多方面因素來判斷,患者應在醫生的指導下制定個體化的治療方案,以達到良好的血糖控制,預防并發癥的發生。
2024-11-28 18:05
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