晚上咳嗽厲害可能由多種原因引起，如環境因素、呼吸道感染、過敏反應、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病等。面對身體不適，切勿拖延，應立即就醫并遵循醫囑，安全有效地恢復健康。
1.環境因素：晚上空氣干燥、寒冷或室內有刺激性氣味，可能刺激呼吸道導致咳嗽。應保持室內適宜的溫度和濕度，經常通風換氣。
2.呼吸道感染：如感冒、支氣管炎等，炎癥刺激呼吸道黏膜引起咳嗽。可使用止咳祛痰藥，如氨溴索、氨溴特羅等。同時針對感染使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等，但需在醫生指導下使用。
3.過敏反應：對床上用品的塵螨、花粉等過敏，引發咳嗽。需避免接觸過敏原，必要時服用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪。
4.咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要或唯一癥狀。可吸入糖皮質激素，如布地奈德，或使用支氣管舒張劑，如沙丁胺醇。
5.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，導致咳嗽。治療包括調整飲食，避免睡前進食，服用抑酸藥，如奧美拉唑。
晚上咳嗽厲害時，應注意觀察咳嗽的特點和伴隨癥狀。若咳嗽持續不緩解或加重，應及時到正規醫院的呼吸內科就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。

你好,考慮支氣管感染或者肺炎.建議看醫生聽診和透視確診,必要時拍片檢查確診.輕微的感染可以服用消炎藥治療.咳嗽或者有痰可以服用鮮竹瀝口服液