出現鼻塞、少量膿涕、鼻咽部不適，副鼻竇 CT 顯示雙側篩竇少許炎癥、雙側下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、腺樣體肥大。是否需要手術，要綜合多方面因素判斷，包括癥狀嚴重程度、對生活影響、保守治療效果等。 1. 癥狀嚴重程度：如果癥狀輕微，不影響日常生活和工作，可先嘗試保守治療。但癥狀嚴重，如呼吸困難、睡眠障礙等，可能需要手術。 2. 保守治療效果：經過規范的藥物治療，如使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）、鼻用糖皮質激素（如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑）、鼻腔減充血劑（如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑）等，癥狀無明顯改善，可考慮手術。 3. 對生活影響：若因這些問題導致睡眠質量差、注意力不集中、影響學習和工作，手術可能是更好的選擇。 4. 腺樣體肥大程度：腺樣體過度肥大，阻塞后鼻孔大部分或全部，應手術。 5. 鼻中隔偏曲情況：嚴重偏曲影響鼻腔通氣，保守治療無效時需手術。 總之，是否手術需要醫生根據具體情況綜合評估。患者應在正規醫院就診，與醫生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。