晚上睡覺時總是腰酸背痛，可能由床墊不合適、肌肉勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎、骨質疏松等因素引起。 1.床墊不合適：床墊過軟或過硬，無法提供良好的支撐，導致腰部肌肉在睡眠中持續緊張，引起腰酸背痛。 2.肌肉勞損：長期過度勞累、姿勢不良等，造成腰部肌肉慢性損傷，睡眠時肌肉放松，疼痛癥狀顯現。 3.腰椎間盤突出：椎間盤退變、損傷等，突出的椎間盤壓迫神經，引發腰部及背部疼痛。 4.強直性脊柱炎：一種自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱關節，可導致夜間腰背部疼痛、僵硬。 5.骨質疏松：多見于老年人及絕經后女性，骨量減少、骨微結構破壞，易出現腰背部疼痛。 如果經常在晚上睡覺時出現腰酸背痛，應及時就醫，進行相關檢查，如腰椎 X 線、CT 等，以明確病因，并在醫生的指導下進行治療?？蛇x擇的治療方法包括物理治療、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺等）、手術治療等。同時，要注意保持良好的生活習慣，如選擇合適的床墊、避免長時間彎腰等。