胳膊轉動時里面老是有響聲，可能是生理性原因，如關節摩擦，也可能是病理性因素，如關節炎、肌腱炎、軟骨損傷、關節脫位、肌肉緊張等。 1. 生理性關節摩擦：關節活動時，軟骨、滑膜、韌帶等組織相互摩擦，產生輕微響聲，通常不伴有疼痛和活動受限。 2. 關節炎：如骨關節炎、類風濕關節炎等，炎癥導致關節軟骨磨損、骨質增生，轉動胳膊時會有聲響，并可能伴有疼痛、腫脹。 3. 肌腱炎：長期過度使用或受傷，肌腱發炎，在活動時與周圍組織摩擦產生響聲，同時有疼痛和壓痛。 4. 軟骨損傷：運動損傷或創傷可能導致軟骨損傷，胳膊轉動時軟骨面不平整，出現響聲和疼痛。 5. 關節脫位：關節結構異常，關節面不匹配，轉動時產生異常響聲，還會有關節畸形和活動障礙。 6. 肌肉緊張：肌肉緊張時，活動胳膊可能引起肌肉與骨骼的摩擦，產生響聲。 如果胳膊轉動時的響聲頻繁出現、伴有疼痛或其他不適，應及時就醫，進行詳細的檢查，如 X 線、磁共振成像（MRI）等，以明確原因，并采取相應的治療措施。