70 歲男性大隱靜脈擴張如何治療
●患者性別:男
●患者年齡:70
●詳細病情及咨詢目的:三年前髕左骨骨折術后愈和恢復良好,一年半前不慎又挫傷小腿,目前小腿下半部分發黑發熱,彩超診斷為"大隱靜脈擴張",尋求最佳保守治療方法及最佳手術治療方法.
●本次發病及持續的時間:三個月.
●病史:腦血管病及高血壓.
●以往的診斷和治療經過及效果:采用藥敷療法,很見效.
●輔助檢查:彩超.
●其它:無
●目前一般情況:行走輕微受限,皮膚接近潰瘍.
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回答1
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陳彥霞 副主任醫師
河北大學附屬醫院
三級甲等
心血管內科1
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大隱靜脈擴張是一種常見的血管疾病,主要由靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷、長期站立等因素引起。治療方法包括保守治療和手術治療,保守治療如藥物治療、壓力治療等,手術治療方式多樣。同時要考慮患者的基礎疾病和身體狀況。 1. 疾病原理:大隱靜脈位于下肢內側,其擴張多因靜脈壁彈性降低、瓣膜功能不全,導致血液反流、淤積,進而使靜脈擴張、迂曲。 2. 保守治療: 藥物治療:可使用邁之靈片、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等,促進靜脈回流,減輕癥狀。 壓力治療:穿醫用彈力襪,通過外部壓力促進血液回流。 生活方式調整:避免久站久坐,休息時抬高患肢。 3. 手術治療: 大隱靜脈高位結扎剝脫術:切除病變靜脈。 激光治療:通過激光使靜脈閉合。 射頻消融術:利用射頻能量使靜脈閉塞。 4. 基礎疾病管理:患者有腦血管病及高血壓,需積極控制血壓,穩定病情,以降低手術風險。 5. 治療注意事項:治療前要完善相關檢查,評估病情;治療后要注意休息,觀察傷口,遵醫囑進行康復。 總之,對于大隱靜脈擴張的治療,應根據患者的具體情況選擇合適的方法。患者在治療過程中要積極配合醫生,注意日常護理,以促進康復。
2024-12-04 11:28
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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大隱靜脈擴張是常見的血管疾病,發病與多種因素有關,如靜脈壁薄弱、瓣膜缺陷、長期站立等。治療方法包括保守治療和手術治療。保守治療有藥物治療、壓力治療等;手術治療有傳統手術和微創手術。 1.病因: 靜脈壁薄弱:靜脈壁彈性降低,容易擴張。 瓣膜缺陷:瓣膜功能不全,血液反流。 長期站立:增加下肢靜脈壓力。 遺傳因素:家族中有類似病史。 年齡因素:血管老化,彈性下降。 2.保守治療: 藥物治療:邁之靈片可改善靜脈回流,地奧司明片能增強靜脈張力,羥苯磺酸鈣膠囊能降低毛細血管通透性。需遵醫囑使用。 壓力治療:穿醫用彈力襪,促進血液回流。 生活方式調整:避免久站久坐,抬高患肢。 3.手術治療: 傳統手術:高位結扎加剝脫術,療效確切。 微創手術:如激光閉合術、射頻消融術,創傷小、恢復快。 患者應根據自身病情和身體狀況,在醫生的指導下選擇合適的治療方法。同時,要注意定期復查,關注病情變化。
2024-12-05 01:44
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