孕 37+1 周，肝功異常，無瘙癢，是膽淤癥嗎？
年齡35歲，懷孕37+1，身上無瘙癢癥狀 肝功檢查結果：ALT 154 AST 143 ALP 203 TBA 4.3參考值（0，10）。醫生說怕是膽淤，讓吃熊去氧膽酸片(上海信誼藥廠生產，每片含熊去氧膽酸50mg，每次5片，每日3次）和肌苷片（一日一片），并讓我4日后復查肝功，4日后肝功復查結果：ALT 124 AST 101 ALP 233 TBA 14.4參考值（0，10），身上仍無瘙癢癥狀，醫生說是膽淤。 我懷疑是吃熊去氧膽酸片導致膽汁升高，所以私自把醫生讓我吃的藥停了，三天后到另一家醫院復查肝功的結果：ALT 104 AST 71 ALP 289 TBA 4.2參考值（0，15），身上一直無瘙癢癥狀，請問我目前這種狀況是膽淤癥嗎？非常感謝
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回答1
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張躍軍 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
內科
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膽淤癥，即妊娠期肝內膽汁淤積癥，是妊娠中晚期特有的并發癥。判斷是否為膽淤癥不能僅依據有無瘙癢癥狀及單一的肝功能檢查結果，還需綜合多方面因素，如膽汁酸水平變化、其他肝功能指標、孕周、臨床表現等。 1.膽汁酸水平：膽汁酸是診斷膽淤癥的重要指標，多次檢測結果及變化趨勢有重要參考價值。 2.肝功能指標：除了關注谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP），膽紅素水平也需留意。 3.孕周：孕晚期發生膽淤癥的概率相對較高。 4.臨床表現：瘙癢雖是常見癥狀，但部分患者可能無此表現。 5.其他因素：個人的基礎健康狀況、既往病史等也會影響判斷。 綜合您的情況，雖然身上一直無瘙癢癥狀，但膽汁酸水平有波動，肝功能指標異常，仍不能完全排除膽淤癥的可能。建議繼續密切監測肝功能、膽汁酸等指標，遵循醫生建議進行處理。
2024-09-19 20:30
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