右腋下淋巴腫大且觸摸會痛，可能由感染、炎癥、腫瘤、免疫性疾病、反應性增生等因素引起。 1.感染：細菌、病毒、真菌等病原體感染可導致淋巴結腫大疼痛。如金黃色葡萄球菌感染引起的急性淋巴結炎，常有局部紅腫熱痛。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.炎癥：腋窩附近組織的炎癥，如乳腺炎，炎癥蔓延可致腋下淋巴結腫大疼痛。治療以消除炎癥為主，可使用消炎藥如布洛芬。 3.腫瘤：淋巴瘤、轉移性腫瘤等。淋巴瘤多表現為無痛性進行性淋巴結腫大，但部分也會有疼痛。轉移性腫瘤，如乳腺癌腋窩淋巴結轉移，需針對原發病進行放化療等綜合治療。 4.免疫性疾病：系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，可導致淋巴結反應性增生腫大疼痛。治療常使用免疫抑制劑，如環磷酰胺。 5.反應性增生：藥物、疫苗接種等也可能引起腋下淋巴結反應性增生腫大疼痛，一般去除誘因后可緩解。 總之，右腋下淋巴腫大且觸摸疼痛的原因多樣。如果出現這種情況，應及時就醫，進行相關檢查，如血常規、B 超、病理活檢等，以明確病因，并采取相應的治療措施。