嗓子里老是不利索，咳嗽時還干嘔，可能由以下因素導致：慢性咽炎、胃食管反流病、過敏反應、鼻后滴流綜合征、不良生活習慣等。面對身體的不適，最明智的選擇是立即就醫，并在醫生的指導下進行規范治療，確保安全有效。
1.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥。癥狀常表現為咽部異物感、癢感、干燥感等。治療可使用蒲地藍消炎口服液、藍芩口服液、金嗓利咽丸等藥物。
2.胃食管反流病：胃酸反流刺激咽部。除了咽部不適，還可能有燒心、反酸等癥狀。治療藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等。
3.過敏反應：接觸過敏原后，咽部出現過敏癥狀。需避免接觸過敏原，必要時使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗過敏藥物。
4.鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流至咽部。治療需針對鼻部疾病，如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等。
5.不良生活習慣：長期吸煙、過度用嗓、飲食辛辣刺激等。要改變這些習慣，多喝水，保持口腔清潔。
總之，嗓子出現不適要引起重視。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。