一歲半小孩發燒 38.5 度，安全用藥需謹慎，要考慮藥物種類、孩子身體狀況、用藥時機、副作用及后續護理等。若感身體不適，請立即尋求專業醫療幫助，遵循醫生指導進行治療，切勿隨意服藥。
1. 藥物種類：常用且相對安全的退燒藥有對乙酰氨基酚、布洛芬、小兒柴桂退熱顆粒。對乙酰氨基酚適用于 2 月齡以上兒童，布洛芬適用于 6 月齡以上兒童，小兒柴桂退熱顆粒為中藥制劑。
2. 孩子身體狀況：用藥前要評估孩子是否有過敏史、肝腎功能是否正常等。
3. 用藥時機：一般體溫超過 38.5 度且孩子精神狀態不佳時考慮用藥。
4. 副作用：每種藥物都可能有副作用，如胃腸道不適等，要密切觀察。
5. 后續護理：用藥后要讓孩子多喝水，促進代謝和散熱，還可配合溫水擦浴等物理降溫方法。
總之，孩子發燒用藥需綜合考慮多方面因素，必要時及時就醫，在醫生指導下用藥。

這種情況建議寶寶服用利巴韋林顆粒，布洛芬混懸液，多喝水，如果還是不能退燒建議用酒精擦澡，或用小兒退熱栓，祝健康。