牙齦腫痛且刷牙出血，服用消炎藥、止痛藥效果不佳，可能是牙周炎、牙齦炎、牙結石刺激、上火、全身性疾病等原因所致。 1.牙周炎：是由牙菌斑中的微生物引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病。會導致牙齦紅腫、出血、牙周袋形成等。治療上需進行牙周基礎治療，如潔治、刮治等。 2.牙齦炎：多因口腔衛生不良，牙菌斑堆積刺激牙齦引發。表現為牙齦紅腫、疼痛、出血。治療以去除局部刺激因素為主，如通過洗牙清除牙石。 3.牙結石刺激：長期積累的牙結石會壓迫牙齦，引起牙齦炎癥和出血。可通過洗牙去除牙結石，緩解癥狀。 4.上火：飲食辛辣、作息不規律等可能導致上火，引發牙齦腫痛出血。需調整飲食和作息，多喝水，多吃蔬菜水果。 5.全身性疾病：如白血病、血小板減少性紫癜等血液疾病，也可能有牙齦出血癥狀。需進行相關檢查，明確診斷后針對原發病治療。 總之，牙齦腫痛刷牙出血且常規治療無效時，應及時到正規醫院口腔科就診，查明原因，進行針對性治療。同時，日常要注意保持口腔衛生，正確刷牙。