耳朵里面又疼又癢可能由多種原因導致，如外耳道炎、外耳道濕疹、中耳炎、耵聹栓塞、耳部真菌感染等。 1.外耳道炎：多因挖耳、污水入耳等引起。外耳道皮膚充血、腫脹，會有疼痛和瘙癢感。治療通常需清潔外耳道，局部使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液。 2.外耳道濕疹：過敏、精神因素等都可能引發。外耳道皮膚出現紅斑、丘疹、水皰，伴有瘙癢和疼痛。治療需避免接觸過敏原，局部涂抹糖皮質激素軟膏，如丁酸氫化可的松軟膏。 3.中耳炎：多由細菌或病毒感染引起。中耳腔出現炎癥，除疼痛、瘙癢外，還可能有聽力下降等癥狀。治療包括使用抗生素，如阿莫西林，以及局部用藥。 4.耵聹栓塞：耵聹分泌過多或排出受阻，形成栓塞，刺激外耳道可導致疼痛和瘙癢。一般需要取出耵聹。 5.耳部真菌感染：常見的有曲霉菌、念珠菌感染。外耳道皮膚脫屑、瘙癢，嚴重時會疼痛。治療需使用抗真菌藥物，如克霉唑溶液。 總之，耳朵里面又疼又癢可能是多種耳部疾病的表現，如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因后進行針對性治療。