上排最后一顆牙齒長出后隱痛，吃藥無效，可能是智齒冠周炎、齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等原因引起。是否拔牙需綜合多方面因素判斷，如牙齒狀況、疼痛程度、炎癥情況等。 1.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。局部紅腫、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)張口受限。治療以局部沖洗上藥、口服抗生素（如甲硝唑、頭孢呋辛酯、阿莫西林）為主，若炎癥反復(fù)發(fā)作或智齒位置不正，可考慮拔除。 2.齲齒：細(xì)菌侵蝕牙齒導(dǎo)致。早期無明顯癥狀，齲洞較大時(shí)可出現(xiàn)疼痛。治療需去除齲壞組織，進(jìn)行補(bǔ)牙。 3.牙髓炎：多由齲齒發(fā)展而來，疼痛劇烈，尤其夜間明顯。治療一般是根管治療。 4.根尖周炎：牙髓炎癥擴(kuò)散至根尖引起，咬合時(shí)疼痛加重。通常需要根管治療，嚴(yán)重時(shí)可能要拔牙。 5.牙周炎：牙菌斑中的細(xì)菌侵犯牙周組織引起。牙齦紅腫、出血，牙齒松動(dòng)，伴有疼痛。治療包括潔治、刮治、牙周手術(shù)等。 牙齒隱痛原因多樣，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，醫(yī)生會通過詳細(xì)檢查（如 X 線片）明確病因，并制定合適的治療方案。