喉嚨里有血且上火，可能由以下原因導致：環境干燥、飲食不當、咽喉炎癥、鼻部疾病、血液系統疾病等。 1. 環境干燥：空氣過于干燥會使咽喉黏膜水分流失，容易破裂出血。可使用加濕器增加空氣濕度。 2. 飲食不當：過多食用辛辣、油膩食物，導致體內火氣上升，刺激咽喉黏膜。要調整飲食，多吃蔬菜水果，多喝水。 3. 咽喉炎癥：如咽炎、扁桃體炎等，炎癥會使咽喉黏膜充血、腫脹，容易出血。需遵醫囑使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯等，以及清熱解毒的中成藥，如藍芩口服液。 4. 鼻部疾病：鼻炎、鼻竇炎時，分泌物倒流刺激咽喉，或用力擤鼻導致鼻黏膜損傷出血，血液流至咽喉。要治療鼻部疾病，可使用鼻用糖皮質激素，如布地奈德鼻噴霧劑。 5. 血液系統疾?。貉“鍦p少性紫癜、白血病等，會影響凝血功能，導致出血。需進行血液檢查，明確診斷后進行針對性治療。 總之，喉嚨里有血且上火的原因較多，如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，查明原因，進行相應治療。