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回答1
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張國超 副主任醫師
中山大學附屬第三醫院
三級甲等
內分泌科
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糖尿病患者出現低血糖癥狀，主要有藥物使用不當、神經調節異常、胃腸手術影響、器質性病變及生活因素等。一旦身體出現不適，應立刻就醫，遵從醫生的指示進行治療，不宜自行開藥。
2013-12-16 07:14
1.藥物使用不當：如過量使用胰島素、格列本脲、格列齊特等降糖藥物。
2.神經調節異常：迷走神經興奮過度，導致體內胰島素分泌過多。
3.胃腸手術影響：術后食物快速進入空腸，血糖升高刺激胰島素過量分泌。
4.器質性病變：胰島B細胞瘤、嚴重肝病、垂體前葉和腎上腺皮質功能減退等。
5.生活因素：飲食量過少、持續劇烈運動，像長跑等。
總之，糖尿病患者低血糖原因多樣，需注意預防和及時處理。
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什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內。低血糖的標準不易界定。在不同的個人(或甚至是同一個人的不同臨床階段)都不相同。所以，應該以更具有生理意義的Whipple’s三聯征來定義才合理：①具有低血糖相關的癥狀;②當時血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會消失。多數低血糖癥發生在糖尿病患者，并與藥物相關。非藥物相關低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細胞瘤和其他內分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
