-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
馮明輝 副主任醫師
廣州中醫藥大學第三附屬醫院
三級甲等
內科
-
首次病程記錄在入院后的完成時間，以及其包含的主要內容。藥物治療需謹慎，身體出現不適時，應首先尋求醫生的意見，避免盲目用藥。
2018-08-18 07:18
1.完成時間：應在入院后8小時內完成。
2.基本信息：包括患者姓名、性別、年齡等。
3.主訴：患者就醫的主要訴求。
4.既往史：過往的疾病及治療情況。
5.現病史：當前疾病的發生、發展和診療經過。
6.查體：進行身體檢查的結果。
7.輔助檢查：如實驗室檢查、影像學檢查等結果。
8.診斷：對疾病的判斷。
9.鑒別診斷：與相似疾病的區分。
10.治療方案：初步擬定的治療計劃。
總之，首次病程記錄對于患者的診療具有重要意義，需及時、準確完成。
-
-
網友 匿名追問：2019-06-27 20:11
入院記錄是24小時完成，首次是入院后8小時完成，之后就是主治醫師查房嗎
-
吳化忠醫生對該追問進行回答：2019-06-28 06:24
-
吳化忠 主治醫師
廣州中醫藥大學第三附屬醫院
三級甲等
0 0 -
你好，對于你目前的這種情況，一般首次病程是需要8小時的，入院是24小時內完成的。
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
喬平 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
首次病程記錄是指患者入院后由經治醫師或值班醫師書寫的第一次病程記錄,應當在患者入院后8小時內完成。
2013-12-16 13:31
-
回答1追問
追問是開放提問，不一定是原來醫師回答
