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回答1
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閆振文 副主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
神經科
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多發腔隙性腦梗死是一種常見的腦血管疾病,主要由小動脈硬化、血栓形成、栓塞、血流動力學異常、炎癥等因素引起,常表現為頭暈、頭痛、肢體麻木、言語不清等癥狀,嚴重時可影響生活質量。如果身體不適,請盡快尋求醫療幫助,按照醫生的囑咐進行治療,切莫自行用藥。
2013-12-16 14:12
1.病因:小動脈硬化是常見原因,長期高血壓、高血脂、糖尿病等可導致血管壁增厚、管腔狹窄。血栓形成,如血液黏稠度增加,易在小血管內形成血栓。栓塞,心源性或動脈源性栓子脫落阻塞小血管。血流動力學異常,如低血壓,可使腦部供血不足。炎癥,如血管炎,損害血管壁。
2.癥狀:多數患者癥狀較輕,可能僅有輕微頭痛、頭暈、乏力。部分患者出現肢體麻木、無力,言語不清,吞咽困難。少數患者可出現認知功能障礙。
3.診斷:通過頭顱 CT 或磁共振成像(MRI)檢查可發現梗死灶。還需進行血液檢查,如血糖、血脂、凝血功能等,以明確病因。
4.治療:藥物治療包括抗血小板聚集藥物,如阿司匹林、氯吡格雷;改善腦循環藥物,如銀杏葉提取物;控制危險因素的藥物,如降壓藥硝苯地平、降脂藥阿托伐他汀等。病情嚴重者可能需要手術治療。
5.預防:積極控制高血壓、糖尿病、高血脂等基礎疾病。保持健康的生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、避免熬夜。
總之,多發腔隙性腦梗死需要引起重視,早期診斷和治療有助于改善預后,預防并發癥。患者應定期復查,遵循醫囑進行治療和康復。
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