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三度房室傳導阻滯能否不裝起搏器？

2024-12-05 11:36 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：房室傳導阻滯

問題：

請問三度房室傳導阻滯不裝起搏器可以嗎？

回答1
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肖起濤主治醫師

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三度房室傳導阻滯是一種嚴重的心律失常，是否安裝起搏器需要綜合多方面因素來決定，包括癥狀嚴重程度、病因、患者整體健康狀況、預期壽命以及治療意愿等。 1. 癥狀嚴重程度：如果患者經常出現頭暈、黑矇、暈厥等嚴重癥狀，影響日常生活和工作，安裝起搏器通常是必要的。 2. 病因：若是由可逆性病因如急性心肌梗死、藥物中毒等引起，在去除病因后可能恢復正常心律，可不立即安裝起搏器。但如果是不可逆的病因，如心臟傳導系統的退行性病變，安裝起搏器可能是更好的選擇。 3. 患者整體健康狀況：如果患者同時患有其他嚴重疾病，如晚期癌癥、嚴重的心肺功能衰竭等，預期壽命較短，安裝起搏器的獲益可能有限。 4. 預期壽命：年輕且預期壽命較長的患者，為了提高生活質量和預防心臟驟停，安裝起搏器較為有利。 5. 治療意愿：患者對治療的接受程度和心理預期也會影響決策。有些患者可能因對起搏器的顧慮而拒絕安裝，此時需要充分溝通風險和獲益。總之，三度房室傳導阻滯是否安裝起搏器不能一概而論，需要醫生綜合評估各方面因素，并與患者充分溝通，共同做出最適合的治療決策。
2024-12-05 18:33

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什么是房室傳導阻滯? 　　房室傳導阻滯又稱房室阻滯，是指房室交界區脫離了生理不應期后，心房沖動傳導延遲或不能傳導至心室。心臟的傳導系統包括竇房結、結間束(前、中、后束)、房室結、房室束、左右束支以及蒲頃野纖維。房室阻滯可以發生在房室結、希氏束以及束支等不同的部位。當阻滯發生于竇房結與房室結之間，便稱為房室傳導阻滯。在實際工作中，明確阻滯部位有十分重要的臨床意義，阻滯的部位愈低，預后愈嚴重。房室傳導阻滯分為I度、Ⅱ度與Ⅲ度。查看全文»

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