陰囊上長很多小顆粒可能由多種原因引起，如陰囊濕疹、陰囊炎、皮脂腺增生、毛囊炎癥、尖銳濕疣等。面對身體不適，切勿拖延，應立即就醫并遵循醫囑，安全有效地恢復健康。
1.陰囊濕疹：這是一種常見的皮膚病，可能與過敏、精神因素等有關。表現為陰囊皮膚紅斑、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢。治療上可外用糖皮質激素軟膏，如糠酸莫米松乳膏，口服抗組胺藥，如氯雷他定片。
2.陰囊炎：多因感染、維生素 B?缺乏等導致。癥狀有陰囊皮膚紅腫、滲出、糜爛等。治療需保持局部清潔，外用抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏，補充維生素 B?。
3.皮脂腺增生：由于皮脂腺發育異常所致，一般無明顯癥狀，可不需治療。若影響外觀，可考慮激光治療。
4.毛囊炎癥：多由細菌感染引起，表現為毛囊紅腫、疼痛。可外用碘伏消毒，涂抹紅霉素軟膏。
5.尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒感染引起，皮損為菜花狀、乳頭狀贅生物。治療包括激光、冷凍、外用咪喹莫特乳膏等。
總之，陰囊上長小顆粒的原因多樣。在未明確診斷前，切勿自行用藥或過度刺激。建議及時到正規醫院的泌尿外科就診，以便明確病因，進行針對性治療。