早產兒上呼吸機 25 天還撤不了，可能是肺部發育不成熟、肺部感染未控制、呼吸中樞功能障礙、心肺功能不全、營養不良等原因導致。 1. 肺部發育不成熟：早產兒的肺部可能尚未發育完善，缺乏表面活性物質，導致呼吸功能不佳。治療上可能需要補充外源性表面活性物質，如豬肺磷脂注射液、牛肺表面活性劑等。 2. 肺部感染未控制：若存在肺部感染，病原微生物會影響呼吸功能。需進行病原學檢查，明確感染類型，使用抗生素如頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀等進行抗感染治療。 3. 呼吸中樞功能障礙：早產兒的呼吸中樞可能發育不完善，影響呼吸調節。可通過藥物刺激呼吸中樞，如尼可剎米等，但需嚴格掌握適應證。 4. 心肺功能不全：心臟或肺部的功能異常，會使呼吸受累。要評估心功能，改善心肺循環，必要時使用強心藥物如地高辛等。 5. 營養不良：營養狀況差會影響機體的恢復和呼吸肌功能。需加強營養支持，保證充足的能量和蛋白質攝入。 早產兒上呼吸機長時間無法撤機是一個較為復雜的情況，需要綜合評估和治療。家長應積極配合醫生，密切關注患兒情況，相信在醫生的努力下，患兒會逐漸恢復自主呼吸。