47 歲不來月經可能正常，也可能是疾病導致。正常情況下，女性在 45-55 歲進入圍絕經期，卵巢功能逐漸衰退，月經變得不規律直至停經。但也可能是卵巢早衰、內分泌失調、子宮疾病、精神因素、營養不良等原因所致。 1. 卵巢早衰：卵巢功能提前衰退，分泌的雌激素和孕激素減少，導致月經不來。可通過激素替代療法，如戊酸雌二醇、黃體酮等藥物治療。 2. 內分泌失調：長期壓力、生活不規律等可能引起內分泌紊亂，影響月經。需調整生活方式，必要時使用藥物，如地屈孕酮、炔雌醇環丙孕酮等。 3. 子宮疾病：如子宮內膜炎、子宮肌瘤等，影響子宮內膜的正常脫落。根據病情可能需要藥物治療或手術治療，藥物如甲硝唑、左氧氟沙星等。 4. 精神因素：長期焦慮、抑郁等不良情緒可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致月經失調。要注意心理調節，必要時尋求心理醫生幫助。 5. 營養不良：過度節食、挑食等導致身體缺乏必要的營養物質，影響月經。需改善飲食，保證營養均衡。 47 歲不來月經，建議先到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如性激素六項、B 超等，以明確原因，然后在醫生的指導下選擇合適的治療方法。