49歲女性出現(xiàn)月經(jīng)周期延長、經(jīng)量多伴血塊且持續(xù)時(shí)間長，可能是圍絕經(jīng)期內(nèi)分泌紊亂、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌、凝血功能障礙等原因所致。 1.圍絕經(jīng)期內(nèi)分泌紊亂：女性在 45-55 歲進(jìn)入圍絕經(jīng)期，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，可能導(dǎo)致月經(jīng)異常。可通過性激素六項(xiàng)檢查明確，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孕激素如地屈孕酮片、黃體酮膠囊等調(diào)整月經(jīng)。 2.子宮肌瘤：子宮平滑肌組織增生形成肌瘤，使子宮腔面積增大，影響子宮收縮，導(dǎo)致月經(jīng)增多、經(jīng)期延長。需通過婦科 B 超等檢查診斷，小肌瘤可先觀察，較大肌瘤可能需手術(shù)治療。 3.子宮內(nèi)膜息肉：子宮內(nèi)膜局部過度生長形成息肉，突出于宮腔，引起月經(jīng)增多、經(jīng)期延長。通過宮腔鏡檢查確診，小的息肉可保守治療，大的息肉多需宮腔鏡下息肉切除術(shù)。 4.子宮內(nèi)膜癌：子宮內(nèi)膜發(fā)生癌變，會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、經(jīng)量增多等。需進(jìn)行分段刮宮病理檢查明確，確診后多采取手術(shù)、放化療等綜合治療。 5.凝血功能障礙：如血小板減少、凝血因子缺乏等，影響凝血功能，導(dǎo)致月經(jīng)出血過多。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查，針對病因治療，如補(bǔ)充血小板、凝血因子等。 49 歲出現(xiàn)這種月經(jīng)異常情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。