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回答1
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孔得剛 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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結核性腦膜炎患者是否需要進行腰椎穿刺,取決于多種因素,如病情嚴重程度、癥狀表現、治療階段、腦脊液變化以及患者的整體身體狀況等。 1. 病情嚴重程度:若病情較重,顱內壓明顯升高,可能需要暫緩腰椎穿刺,先進行降顱壓治療。 2. 癥狀表現:患者頭痛劇烈、頻繁嘔吐時,要謹慎選擇穿刺時機。 3. 治療階段:在治療初期,常需通過腰椎穿刺明確診斷和了解腦脊液情況,以制定治療方案。 4. 腦脊液變化:若之前的穿刺結果顯示腦脊液指標有改善,后續穿刺的頻率可能降低。 5. 患者整體身體狀況:患者存在其他嚴重疾病,如心肺功能不全,可能影響腰椎穿刺的可行性。 總之,對于結核性腦膜炎患者,腰椎穿刺是一項重要的檢查手段,但具體是否進行,需要綜合考慮上述多種因素,由醫生根據患者的具體情況做出判斷。
2024-12-05 23:22
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