在臨床診斷中，“大三陽”與“小三陽”是用于描述乙型肝炎病毒感染狀態的不同表現形式。“大三陽”指的是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）以及乙肝核心抗體（抗HBc）三項檢測指標均呈陽性，而“小三陽”則是指HBsAg、乙肝e抗體（抗HBe）和抗HBc三項指標陽性。這二者之間的區別主要在于乙肝e抗原和e抗體的狀態不同，反映病毒復制活躍程度的差異。身體不適時，應盡快尋求專業醫療意見，遵循醫生的建議進行治療，切莫自行開處方。
1.大三陽：HBsAg、HBeAg和抗HBc陽性，通常表示病毒復制活躍，傳染性強，需要密切監測和及時治療。
2.小三陽：HBsAg、抗HBe和抗HBc陽性，HBeAg轉陰，抗HBe轉陽，意味著病毒復制可能減弱，傳染性相對較低，但仍需定期復查。
3.病毒復制狀態：HBeAg的存在標志病毒復制活躍，而抗HBe的出現提示病毒復制減少，進入相對穩定期。
4.治療考量：無論是大三陽還是小三陽，治療方案應基于病毒載量、肝功能等綜合評估制定，可能包括抗病毒治療、肝保護治療等。
5.生活調整：患者需注意休息，避免飲酒，保持健康飲食，定期隨訪，必要時接種疫苗以預防其他類型的肝炎感染。
乙型肝炎的大三陽與小三陽狀態反映了病毒在體內不同的活動程度和傳染性水平，治療與管理應依據具體檢測結果和臨床評估制定。