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回答1
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游利 主任醫師
上海市第一人民醫院
三級甲等
內分泌科
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代謝性酸中毒導致高血鉀，主要與細胞內外離子交換、腎臟排鉀減少等有關。一旦身體出現不適，應立刻就醫，遵從醫生的指示進行治療，不宜自行開藥。
2013-12-20 09:58
1.細胞內外離子交換：酸中毒時，細胞外液氫離子增多，細胞內鉀離子移出以維持電中性。
2.腎臟排鉀減少：腎小管上皮細胞泌氫增加，泌鉀減少。
3.醛固酮分泌減少：酸中毒抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統，使醛固酮分泌減少，鉀排出減少。
4.鉀離子攝入過多：若患者同時存在鉀攝入過多的情況，也易導致血鉀升高。
5.組織分解：如大面積創傷、燒傷等，細胞內鉀釋放入血。
總之，多種因素共同作用，使得代謝性酸中毒時易出現高血鉀。
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