外陰部長個小硬包，又痛又癢，可能是由毛囊炎、皮脂腺囊腫、前庭大腺囊腫、外陰炎、外陰濕疹等引起。 1.毛囊炎：外陰部位毛囊豐富，當毛囊受到細菌感染時，會引發炎癥，形成紅腫、疼痛、瘙癢的小硬包。治療上，可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等，同時要注意局部清潔。 2.皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹而形成潴留性囊腫。若繼發感染，會出現疼痛和瘙癢。一般較小的囊腫無需處理，較大或有癥狀的囊腫可能需要手術切除。 3.前庭大腺囊腫：多因前庭大腺腺管開口部阻塞，分泌物積聚于腺腔而形成。囊腫小且無感染時，患者多無自覺癥狀；若囊腫較大，可有外陰墜脹感或性交不適。治療方法包括囊腫造口術、腺體切除術等。 4.外陰炎：外陰皮膚或黏膜的炎癥，可由病原體感染、物理化學因素刺激等引起。除了有小硬包，還可能伴有外陰瘙癢、疼痛、燒灼感等。治療以局部治療為主，可使用高錳酸鉀溶液坐浴，外用克霉唑乳膏等。 5.外陰濕疹：是由多種內外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的外陰皮膚炎癥反應。表現為紅斑、丘疹、水皰等，伴有劇烈瘙癢。治療可外用糖皮質激素軟膏，如地塞米松乳膏，同時要避免搔抓和刺激。 外陰部長小硬包又痛又癢可能是多種原因導致的，如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確診斷后在醫生的指導下進行治療。