耳朵下來輪廓處張嘴就痛，可能是顳下頜關節紊亂綜合征、外耳道炎、腮腺炎、局部淋巴結炎、下頜骨骨折等原因引起。 1.顳下頜關節紊亂綜合征：這是常見原因，多因關節創傷、精神緊張、咬合不良等導致。表現為關節區疼痛、彈響、張口受限。治療以保守治療為主，如熱敷、理療，避免咬硬物。藥物可選用布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等緩解疼痛。 2.外耳道炎：外耳道炎癥蔓延可引起周圍疼痛，張嘴時牽扯加重。多由細菌感染引起，局部紅腫、疼痛。治療需清潔外耳道，使用氧氟沙星滴耳液、環丙沙星滴耳液等，同時口服頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 3.腮腺炎：病毒或細菌感染腮腺，導致腮腺腫大、疼痛，張嘴時疼痛明顯。需抗病毒或抗菌治療，常用藥物有利巴韋林、阿昔洛韋、頭孢曲松等。 4.局部淋巴結炎：附近組織感染可導致淋巴結腫大、疼痛。應明確感染源，使用抗生素如頭孢克洛、羅紅霉素等。 5.下頜骨骨折：外傷導致下頜骨骨折，張嘴時會引起劇烈疼痛。通常需要手術復位固定。 出現耳朵下來輪廓處張嘴就痛的情況，應及時就醫，明確病因，進行針對性治療。同時，要注意休息，避免過度張口和咀嚼硬物。