子宮內(nèi)膜癌術(shù)后多年陰道總是出血，可能由多種原因引起，如腫瘤復(fù)發(fā)、炎癥感染、激素水平變化、陰道殘端病變、其他婦科疾病等。 1.腫瘤復(fù)發(fā)：如果癌細(xì)胞殘留或復(fù)發(fā)，可能侵犯周圍組織導(dǎo)致出血。需要進(jìn)行影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等明確診斷。治療可能包括手術(shù)、放療、化療等。 2.炎癥感染：術(shù)后陰道局部抵抗力下降，容易發(fā)生細(xì)菌、真菌或病毒感染，引起炎癥反應(yīng)和出血。可通過分泌物檢查確診，使用抗生素（如頭孢呋辛酯、阿莫西林）、抗真菌藥（如氟康唑）等治療。 3.激素水平變化：體內(nèi)雌激素水平波動(dòng)，可能刺激子宮內(nèi)膜或陰道黏膜，引發(fā)出血。可通過激素六項(xiàng)檢查判斷，必要時(shí)進(jìn)行激素調(diào)節(jié)治療。 4.陰道殘端病變：手術(shù)切口愈合不良、肉芽組織增生等，都可能導(dǎo)致出血。需要婦科檢查明確，治療方法包括局部處理、物理治療等。 5.其他婦科疾病：如宮頸息肉、子宮肌瘤等，也可能引起類似癥狀。通過婦科超聲、宮頸涂片等檢查診斷，根據(jù)具體情況選擇藥物或手術(shù)治療。 總之，子宮內(nèi)膜癌術(shù)后多年陰道出血的原因較為復(fù)雜，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查和評估，以確定具體原因并采取相應(yīng)的治療措施。