牙齒沒有神經后敲打仍痛，可能是根尖周炎、牙周炎、咬合創傷、殘髓炎、牙根縱裂等原因造成的。 1.根尖周炎：牙根尖周圍組織的炎癥，多由牙髓病發展而來。細菌感染是主要病因，表現為牙齒咬合痛、叩痛。治療常采用根管治療，藥物可選擇甲硝唑、頭孢呋辛酯、阿莫西林等，但需遵醫囑。 2.牙周炎：牙菌斑中的微生物引起的牙周支持組織的慢性炎癥。會導致牙槽骨吸收、牙齦萎縮，牙齒松動，叩擊時疼痛。治療包括牙周基礎治療，如潔治、刮治，必要時使用抗生素，如羅紅霉素、替硝唑等。 3.咬合創傷：咬合關系不正常，咬合力過大或分布不均，長期作用導致牙齒疼痛。需調整咬合關系。 4.殘髓炎：根管治療時殘留少量牙髓組織發生炎癥。疼痛較明顯，可能需要重新進行根管治療。 5.牙根縱裂：牙根縱向裂開，多與創傷、牙根發育缺陷等有關。一般需要拔牙。 牙齒沒有神經后敲打痛的原因多樣，建議及時到正規醫院口腔科就診，明確病因后進行針對性治療。