乳房里一直有硬塊但不痛，可能是乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺癌、脂肪壞死等原因造成的。 1.乳腺增生：由于內分泌激素代謝失衡，雌激素水平增高，乳腺組織增生過度和復舊不全。癥狀常隨月經周期而變化，可伴有乳房脹痛。治療上，多以心理疏導及改變生活習慣為主，癥狀嚴重時可遵醫囑使用逍遙丸、乳癖消等藥物。 2.乳腺纖維腺瘤：多為單發，好發于青年女性。瘤體一般生長緩慢，屬于良性腫瘤。通常無明顯癥狀，常在體檢或無意中發現。治療以手術切除為主。 3.乳腺囊腫：常見的有單純囊腫、積乳囊腫等。多因內分泌紊亂引起導管上皮增生，管內細胞增多，致使導管延伸、迂曲、折疊，折疊處管壁因缺血而發生壞死，形成囊腫。較小的囊腫定期復查即可，較大的囊腫可能需要穿刺抽液或手術治療。 4.乳腺癌：早期常無明顯癥狀，無痛性腫塊是常見表現。腫塊質硬，表面不光滑，與周圍組織分界不清。確診需要病理檢查，治療方法包括手術、化療、放療、內分泌治療、靶向治療等。 5.脂肪壞死：多由于外傷導致脂肪組織受損，脂肪細胞破裂，形成硬塊。一般無需特殊治療，若影響美觀或有不適，可考慮手術切除。 總之，乳房出現硬塊但不痛，可能是多種原因引起的。如果發現這種情況，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如乳腺超聲、乳腺鉬靶等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。