轉(zhuǎn)氨酶高至 200 可能是由生理性因素，如劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累、大量飲酒等，也可能是病理性因素，如病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、膽道疾病等引起。需要綜合評(píng)估，明確病因，采取相應(yīng)治療措施。 1. 生理性因素：劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累、大量飲酒等可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)升高。這種情況一般通過(guò)休息、調(diào)整生活方式，避免飲酒，一段時(shí)間后復(fù)查，轉(zhuǎn)氨酶多可恢復(fù)正常。 2. 病毒性肝炎：常見(jiàn)的有乙肝、丙肝等。需要進(jìn)一步檢查病毒載量、肝功能等，可能需要抗病毒治療，如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等，并輔以保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓等。 3. 脂肪肝：肥胖、飲食不當(dāng)?shù)瓤梢稹Ｐ韪纳骑嬍辰Y(jié)構(gòu)，增加運(yùn)動(dòng)，控制體重。必要時(shí)使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿。 4. 藥物性肝損傷：某些藥物如抗生素、抗結(jié)核藥等可能損傷肝臟。需停用可疑藥物，使用保肝藥，如雙環(huán)醇。 5. 自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎。需要使用免疫抑制劑，如潑尼松、硫唑嘌呤等。 6. 膽道疾病：膽囊炎、膽結(jié)石等也可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。可能需要抗感染治療，如頭孢曲松，嚴(yán)重時(shí)手術(shù)治療。 總之，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高至 200 時(shí)，不要驚慌，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的生活習(xí)慣。