月經來前幾天小肚子疼，可能由激素變化、盆腔充血、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、婦科炎癥等因素引起。若身體出現異常癥狀，請立刻就診，根據醫生的囑咐進行治療，切勿自行用藥。
1. 激素變化：月經前體內雌孕激素水平波動，會導致子宮平滑肌收縮，引起輕微疼痛。一般無需特殊處理，注意休息和保暖即可。
2. 盆腔充血：月經前盆腔組織血液循環增加，出現充血，可能引發疼痛。可通過熱敷腹部緩解。
3. 子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，月經前病灶受激素影響，產生疼痛。治療常使用非甾體抗炎藥如布洛芬，或口服避孕藥調節激素。
4. 子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，月經前子宮增大，導致疼痛。藥物治療可用達那唑、孕三烯酮等，嚴重時需手術。
5. 婦科炎癥：如盆腔炎，炎癥刺激盆腔組織，月經前也可能加重疼痛。需使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等治療。
如果月經前小肚子疼的癥狀較輕，可先觀察并采取一些自我護理措施。但如果疼痛嚴重或持續不緩解，應及時到正規醫院婦科就診，查明原因，進行針對性治療。