左側下頜淋巴腫大有壓痛，可能是由炎癥感染、淋巴結反應性增生、腫瘤、免疫性疾病、代謝性疾病等引起。 1.炎癥感染：如口腔、咽部、牙齦等部位的細菌或病毒感染，常見的有牙齦炎、扁桃體炎等。病原體刺激免疫系統，導致淋巴結腫大和壓痛。治療通常使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛，或抗病毒藥物如阿昔洛韋。 2.淋巴結反應性增生：身體對某些刺激的過度反應，如過敏、藥物反應等。一般去除刺激因素后，癥狀會逐漸緩解。 3.腫瘤：包括淋巴瘤、轉移性腫瘤等。淋巴瘤是淋巴細胞的惡性增殖，需要進行化療、放療等綜合治療。轉移性腫瘤則要針對原發腫瘤進行治療。 4.免疫性疾病：像系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等自身免疫性疾病，可導致淋巴結異常。治療以免疫調節藥物為主，如潑尼松、甲氨蝶呤。 5.代謝性疾病：如糖尿病患者血糖控制不佳時，也可能出現這種情況。需要控制血糖，使用降糖藥物如二甲雙胍、胰島素等。 總之，左側下頜淋巴腫大有壓痛的原因較多。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如血常規、B 超等，以明確病因，并采取相應的治療措施。