乙肝 145 陽(yáng)性是否需要吃藥，取決于多種因素，如肝功能狀況、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟影像學(xué)檢查、患者年齡和家族病史等。 1. 肝功能狀況：如果肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等明顯升高，提示肝臟存在炎癥損傷，可能需要抗病毒和保肝治療。 2. 乙肝病毒 DNA 定量：病毒載量高，說(shuō)明病毒復(fù)制活躍，往往需要進(jìn)行藥物干預(yù)。 3. 肝臟影像學(xué)檢查：若 B 超、CT 等檢查發(fā)現(xiàn)肝臟有纖維化、肝硬化跡象，通常要積極治療。 4. 患者年齡：年齡較大的患者，肝臟自我修復(fù)能力相對(duì)較弱，治療可能更積極。 5. 家族病史：有乙肝相關(guān)肝硬化、肝癌家族史的，治療會(huì)更傾向于早期干預(yù)。 總之，乙肝 145 陽(yáng)性患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生綜合評(píng)估后決定是否需要吃藥以及選擇合適的治療方案。常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，但用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。