咳嗽不一定需要用抗生素，這取決于咳嗽的原因、癥狀的嚴重程度、咳嗽持續時間、患者的整體健康狀況以及是否存在感染等。 1. 咳嗽原因：咳嗽可能由多種原因引起，如感冒、過敏、氣道異物、胃食管反流病、咳嗽變異性哮喘等。如果是病毒感染或非感染性因素導致的咳嗽，使用抗生素通常無效。 2. 癥狀嚴重程度：輕微咳嗽且不影響生活和睡眠，一般不急于使用抗生素。但劇烈咳嗽影響正常生活，需進一步檢查判斷是否使用。 3. 咳嗽持續時間：短期咳嗽多為急性上呼吸道感染，不一定用抗生素。長期慢性咳嗽，如超過 8 周，需詳細檢查明確病因后決定。 4. 患者整體健康狀況：身體健壯的患者，輕度咳嗽可能自愈。而免疫力低下或有基礎疾病者，用藥更需謹慎評估。 5. 是否存在感染：通過血常規、C 反應蛋白、病原學檢查等，明確有細菌感染時，才考慮使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 總之，咳嗽是否使用抗生素不能一概而論，需要綜合多方面因素判斷。建議出現咳嗽及時就醫，在醫生指導下進行治療。