龜頭上有小紅點且包皮癢不一定是梅毒，可能是包皮龜頭炎、局部過敏、濕疹、真菌感染或生殖器皰疹等。 1. 包皮龜頭炎：多因包皮過長、不注意個人衛生等引起。包皮和龜頭處可出現紅腫、瘙癢、紅斑等癥狀。治療上需保持局部清潔，外用克霉唑乳膏等藥物。 2. 局部過敏：接觸過敏原如某些避孕套、清潔劑等，可導致局部瘙癢、起紅點。要避免接觸過敏原，癥狀嚴重時可口服氯雷他定等抗過敏藥物。 3. 濕疹：與精神緊張、局部潮濕等有關。表現為紅斑、丘疹、瘙癢。可外用爐甘石洗劑，口服鹽酸西替利嗪。 4. 真菌感染：如念珠菌感染，常有瘙癢、白色分泌物、紅點。治療使用硝酸咪康唑乳膏等。 5. 生殖器皰疹：由單純皰疹病毒感染所致，初期可有紅斑、紅點，隨后出現水皰、潰瘍?？煽诜⑽袈屙f片。 出現龜頭上有小紅點且包皮癢的癥狀，建議及時到正規醫院泌尿外科或皮膚科就診，明確診斷后進行針對性治療。同時要注意個人衛生，避免搔抓，以防感染加重。