藥物性肝病致膽紅素升高，激素治療效果不佳原因及對策
2024-12-04 18:25
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2011年4月21日在北京××醫院住院。入院時總膽紅素是99.8。此后總膽紅素不斷升高。升至240多時，曾有兩次微降至233，后又升至240多。住院期間，做了肝臟穿刺、膽道核磁共振等驗出。膽道核磁共振結果正常，肝臟穿刺的結論是藥物性肝病。5月19日總膽紅素升至298。5月20日專家采用小劑量的抗過敏激素，用了三天，總膽紅素下降30。5月23日起至今改為口服的激素，每天30毫克。5月26日測總膽紅素下降10。5月30日測總膽紅素下降3。總膽紅素下降較少，用激素的方法是否正確？什么原因總膽紅素下降這么慢？有什么辦法下降總膽紅素？
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回答1
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譚源駿 主治醫師
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藥物性肝病導致膽紅素升高，使用激素治療后下降緩慢，可能與多種因素有關，如藥物代謝、病情嚴重程度、個體差異、合并其他疾病、治療方案等。 1. 藥物代謝：不同個體對激素的代謝和反應存在差異，可能影響其療效。 2. 病情嚴重程度：若肝臟損傷較重，膽紅素的下降可能需要更長時間。 3. 個體差異：患者的年齡、基礎健康狀況、遺傳因素等都可能影響治療效果。 4. 合并其他疾病：如同時存在其他影響肝臟功能的疾病，會干擾膽紅素的下降。 5. 治療方案：當前的激素治療方案可能需要調整，或需聯合其他保肝藥物。 6. 飲食和生活習慣：不合理的飲食（如高脂、高糖飲食）、缺乏休息等也可能影響恢復。 總之，對于藥物性肝病膽紅素下降緩慢的情況，需要綜合考慮多種因素，并在醫生的指導下調整治療方案，同時注意保持良好的飲食和生活習慣，以促進病情恢復。
2024-12-05 01:08
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