乙肝患者肝腫瘤手術后長期抗病毒和保肝治療，存在藥物選擇、換藥時機、持續保肝等困惑，包括能否換藥、阿德福韋使用情況、變異后換藥時機及是否持續保肝。 1. 換藥問題：賀普?。ɡ追蚨ǎ┖桶⒌赂ｍf酯均為核苷類抗病毒藥物。賀普丁易產生耐藥性，而阿德福韋酯耐藥率相對較低。若要換藥，需綜合考慮病毒載量、耐藥基因檢測等。一般不建議隨意換藥，以免影響治療效果。 2. 阿德福韋使用：阿德福韋酯若能有效控制病毒復制，且無明顯不良反應，可繼續使用。但需定期監測腎功能等指標。 3. 換藥時機：若出現病毒學突破（病毒載量升高）、生化學突破（肝功能指標異常）或耐藥相關變異，應及時更換為其他核苷類藥物，如恩替卡韋、替諾福韋等。 4. 保肝藥物：保肝藥物有助于改善肝功能，但不能從根本上解決病因。若肝功能指標相對穩定，可在醫生指導下適當減少或停用保肝藥。 5. 定期復查：每季度的肝功能、B 超、DNA 和甲胎蛋白檢測非常重要，有助于及時發現病情變化，調整治療方案。 總之，對于乙肝患者肝腫瘤術后的治療，應在醫生的指導下，根據具體病情和檢查結果，綜合考慮藥物選擇和調整，同時注重定期復查和生活方式的改善。