小男孩睪丸一個大一個小可能由多種因素導致，如生理發育差異、鞘膜積液、睪丸炎、睪丸扭轉、疝氣等。行用藥存在隱患，身體出現不適時，請務必咨詢醫生，科學治療。
1. 生理發育差異：孩子在生長發育過程中，兩側睪丸大小不完全一致是常見的，通常差異不大，隨著身體發育會逐漸趨于平衡。
2. 鞘膜積液：鞘膜腔內液體積聚過多，使得一側睪丸看起來較大。積液量少可能無需治療，量大則可能需要手術。
3. 睪丸炎：睪丸受到細菌、病毒感染引發炎癥，會導致睪丸腫大、疼痛，需要使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等治療。
4. 睪丸扭轉：精索發生扭轉，影響睪丸血液供應，可導致睪丸腫脹、疼痛，需及時手術復位。
5. 疝氣：腹腔內容物通過薄弱部位進入陰囊，表現為一側陰囊增大，可能需要手術修補。
家長如果發現小男孩睪丸大小差異明顯或伴有其他異常癥狀，應及時帶孩子到正規醫院就診，進行相關檢查，明確原因，并采取相應的治療措施。

你好：小孩的生殖器的睪丸的一大一小時很正長的，是先天性的，不用擔心。只要孩子沒有不適就行。