小兒支氣管炎的早期表現

小兒支氣管炎的早期表現：

1、支氣管肺炎：急性支氣管炎癥狀較重時，應與支氣管肺炎作鑒別。

2、肺門支氣管淋巴結結核：根據結核接觸史，結核菌素試驗及胸部X線檢查（X線檢查【譯】：是醫學上的常用輔助檢查方法之一，臨床上常用的x線檢查方法有透視和攝片兩種。）。

3、毛細支氣管炎：多見于6個月以下嬰兒，有明顯的急性發作性喘憋及呼吸困難。體溫不高，喘憋發作時肺部羅音不明顯，緩解后可聽到細濕羅音。

4、支氣管異物：當有呼吸道阻塞伴感染時，其呼吸道癥狀與急性氣管炎相似，應注意詢問有無呼吸道異物吸入史，經治療后，療效不好，遷延不愈，反復發作。胸部X線檢查表現有肺不張、肺氣腫等梗阻現象。

5、病情較輕者，須與上呼吸道感染作鑒別：上呼吸道感染癥狀體征：發熱、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽；乏力、食欲不振、嘔吐、腹瀉，兒童可訴頭痛、腹痛、咽部不適；咽部充血，有時扁桃體充血、腫大，頸淋巴結可腫大并壓痛，肺部聽診多正常。

6、年齡多見于1歲以下的小兒，尤以6個月以下嬰兒多見。

7、一年四季均可發病，但以冬春季較多見。

8、起病較急，有感冒前期癥狀，如咳嗽、噴嚏，1～2天后咳嗽加重，出現發作性呼吸困難、喘憋、面色蒼白、口唇發紺、三凹征，肺部體征早期喘鳴音為主，繼之出現濕音。

癥狀嚴重時可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質紊亂。一般體溫不超過38.5℃，病程1～2 周。

9、血白細胞多正?；蜉p度增加。血氣分析可見低氧血癥以及動脈血二氧化碳分壓降低或升高。胸部x線片以肺紋理增粗、雙肺透亮度增強或有小片陰影和肺不張。有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類。

10、頭痛與胸痛，咳嗽一般延續7-10天，有時可遷延2-3周，甚至減輕后又復發，尤其在營養不良、先天性心臟病，佝僂病等患兒中易反復發作，如不經適當治療可引起肺炎。