做愛時女性小腹疼痛可能由多種原因引起，包括生理性因素、婦科炎癥、子宮內膜異位癥、盆腔淤血綜合征、卵巢囊腫蒂扭轉等。當身體感到不適時，務必及時就醫，聽從醫生的指示進行診治，不宜自己隨意用藥。
1. 生理性因素：性生活時動作過于劇烈或姿勢不當，可能導致女性盆腔組織受到刺激或牽拉，從而引起小腹疼痛。這種情況通常休息后可緩解。
2. 婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等炎癥感染，會使盆腔處于充血狀態，性生活時刺激加重，引發疼痛。需使用抗生素治療，如甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢曲松等，具體用藥應遵醫囑。
3. 子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，性生活時異位病灶受到刺激，產生疼痛。治療方法包括藥物治療，如孕三烯酮、達那唑等，以及手術治療。
4. 盆腔淤血綜合征：盆腔靜脈回流不暢，淤血積聚，性生活時盆腔充血加重，導致疼痛。可采取改善生活方式、物理治療等方法。
5. 卵巢囊腫蒂扭轉：卵巢囊腫的蒂部發生扭轉，性生活可能成為誘因。一旦確診，多需手術治療。
總之，做愛時女性小腹疼痛的原因較為復雜。如果經常出現或疼痛劇烈，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如婦科超聲、白帶常規等，以明確病因，并采取相應的治療措施。