陰囊上長不痛不癢的疙瘩，可能是皮脂腺囊腫、陰囊濕疹、附睪炎結節、精索靜脈曲張以及陰囊腫瘤等原因引起的。 1. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。一般無明顯癥狀，如合并感染會出現紅腫、疼痛。治療以手術切除為主。 2. 陰囊濕疹：由多種內外因素引起的陰囊皮膚炎癥反應。常表現為皮膚紅斑、丘疹、水皰等。需保持局部清潔干燥，避免搔抓，可外用糖皮質激素軟膏如糠酸莫米松乳膏。 3. 附睪炎結節：附睪炎治愈后留下的結節，質地較硬。通常無需特殊處理，若有疼痛或增大，可能需要手術。 4. 精索靜脈曲張：精索內蔓狀靜脈叢的異常伸長、擴張和迂曲。癥狀輕者可使用陰囊托帶，嚴重者需手術治療。 5. 陰囊腫瘤：包括良性和惡性腫瘤。良性腫瘤生長緩慢，惡性腫瘤進展較快。明確診斷后，多需手術治療，并根據情況進行放化療。 總之，陰囊上長疙瘩不痛不癢的原因較多，如果發現這種情況，應及時到正規醫院泌尿外科就診，進行相關檢查，以明確診斷，并采取相應的治療措施。