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馬麗萍 主任醫師
首都醫科大學附屬北京胸科醫院
三級甲等
結核二科
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咳嗽有痰且痰中帶血絲可能是多種疾病引起。常見的有呼吸道感染、肺炎、肺結核、支氣管擴張、肺癌等。如果癥狀持續或加重，應及時就醫檢查。若身體出現異常癥狀，請立刻就診，根據醫生的囑咐進行治療，切勿自行用藥。
2013-12-27 15:48
1.呼吸道感染：多由病毒或細菌感染引起，炎癥刺激導致咳嗽、咳痰，劇烈咳嗽可能使呼吸道黏膜破損，出現痰中帶血。一般通過抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等，同時注意休息、多喝水。
2.肺炎：肺部炎癥可引起咳嗽、咳痰，嚴重時痰中帶血。治療常使用抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星等。
3.肺結核：由結核分枝桿菌感染所致，常有低熱、盜汗、乏力等癥狀，咳嗽、咳痰、咯血較常見。需規范抗結核治療，如異煙肼、利福平。
4.支氣管擴張：反復的氣道炎癥和感染導致支氣管結構改變，出現慢性咳嗽、大量膿痰及咯血。治療包括抗感染、祛痰，如氨溴索等。
5.肺癌：腫瘤細胞侵犯支氣管黏膜可引起咳嗽、咯血。早期手術治療，晚期多采用放化療等綜合治療。
總之，咳嗽有痰且痰中帶血的原因較多。一旦出現，應重視并盡快就醫，明確病因后進行針對性治療。
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